新华网北京12月24日电 （刘映）肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，具有发病率高、死亡率高、手术难度大的特点，近年来我国的肝癌防治发生了哪些重大变化和进展？12月22日，在京举行的“国家癌症中心肝胆肿瘤精准诊治论坛暨ITORCH联盟成立大会”上，中国医学科学院肝胆外科蔡建强教授接受新华网采访时表示，当前，肝癌治疗领域取得了显著进展，特别是在靶向免疫治疗（靶免治疗）和精准微创手术方面“突飞猛进”，我国肝癌综合防治水平有了大幅提升，肝癌患者长期生存已成为“普遍现象”。

中国医学科学院肝胆外科蔡建强教授

多种疗法联合让肝癌实现精准诊治

回顾我国癌症防治的漫漫征途，在肝癌领域“攻坚克难”40多年的蔡建强教授感慨良多。

“多年来，人们对于肝癌‘谈癌色变’，它发病率高、死亡率高、手术难度大、复发率高。肝脏是个很特别的器官，也是一个造血器官。过去，由于手术技术和设施、设备条件有限，出血控制困难，手术过程可谓‘浴血奋战’，术后感染和功能衰竭风险也很高。然而，随着微创技术的引入和麻醉技术的不断提升，目前肝癌手术的死亡率已接近于零。”蔡建强说，此外，围手术期概念的重新认定，使得新辅助治疗、转化治疗和术后辅助治疗等手段得以广泛应用，进一步提高了肝癌治疗的整体效果。这也使得患者的长期生存从过去的“可望不可及”逐渐成为“普遍现象”。在樊嘉院士和董家鸿院士等院士团队的引领和支持下，自2011年起我国肝胆专家在肝癌诊治指南和诊疗质量方面做了大量工作，推动了全国肝癌治疗路径的标准化和规范化发展，这些成果不仅提升了国内肝癌治疗的整体水平，也为患者带来了更多的希望。

多方协作加速肝胆肿瘤诊治体系升级

数据显示，我国每年新发肝癌患者占全球近半数，防治形势依然严峻。《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》提出，到2030年，癌症防治体系进一步完善，总体癌症5年生存率达到46.6%。尽管肝癌治疗取得了显著进步，但要想提高肝癌的5年生存率，任务依然艰巨。

为推进肝胆肿瘤诊疗规范化及科研创新发展，此次大会上成立了由中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科牵头、汇聚全国顶尖肝胆肿瘤诊疗专家团队的“肝病研究与合作创新联盟（ITORCH）”。蔡建强表示，在肝癌的防治过程中，临床研究很重要，临床研究需要团队的协作和整体水平的提升，而肿瘤研究与合作创新联盟的成立将在这方面发挥重要作用。该联盟将搭建中国肝癌临床研究与科研创新的平台，共享资源，推动规范化、微创化和个体化的治疗，并加大基础研究和临床研究的转化力度，以产出更多新的治疗措施、理念、药物和技术。

“一般来说，肝癌常伴随着合并疾病，非酒精性脂肪肝、肝炎等也是一个大‘杀手’。”蔡建强说，预防是攻克肝癌的关键一环。要预防乙肝病毒和非酒精性脂肪肝等肝癌的致病因素，需要从加强大众宣传和疾病筛查两方面入手，做到早发现、早诊断、早治疗。

“环境因素对肝炎和肝癌的发生也有着重要影响，我国幅员辽阔、人口众多，各地区基础条件和教育背景差别较大，许多人在疾病预防方面缺乏足够的认识，因此需要通过多渠道、多形式的宣传来增强他们的健康意识。”蔡建强说，提升地方医院医生的科普能力和水平，尤其是一些偏远地区，也是提高基层科普效果的关键。